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药物通用名,关鍵字:
药物通用名:
药物俗名别名:
总数6条
第7条
药物通用名:附子
药物别名，地方名:
药物使用部位: 根
功用八法: 温 补
味: 辛 咸
性: 热
---- 简要说明 ----
只要用药正确、适合患者病情，哪怕附子剂量超出医书记载几十倍都没有危险。广东省中医院治未病中心主任医师毛炜表示，根据文献，既有服用10克小剂量附子一次就出现中毒反应的报道，又有在抢救危重病过程中，24小时内用量超过500克而不出现中毒反应的例子。其实剂量大小与会否中毒没有绝对的正比关系，中毒与否还牵涉到其他多种诱因，而且不同的药典记载的剂量范围也不同，暂没有统一结论。毛炜说。
她表示，中医界对附子的用量主要有四种观点：一种畏附子如虎狼，索性弃用此类药物；一种认为附子毒性剧烈，应当小剂量使用，如《中药大词典》中附子的用量为3克~9克；第三种观点主张根据病情的不同以及个体的差异选择剂量，常用剂量在15克~60克；第四种是温阳派主张的超大剂量使用附子，特别是在救治心衰等危重症和肿瘤等疑难病症时，使用的剂量更大，起始剂量多在45克~75克之间。
导致附子用量差异巨大的其中一个原因是对古今剂量换算认识的不同。目前，药典、教科书多认为张仲景所处的东汉时期的1两相当于现代的3克，但据现代一些医史学家的考证，当时的一两应相当于现代的15。625克，两者相差5倍多。毛炜解释。而另一个重要原因就是不同学术流派、不同医家之间认识和经验的不同。
附子被中医奉为保命要药
据介绍，附子是毛茛科植物乌头的旁生块根。味辛甘，性大热，有毒。主要产于四川、陕西、云南等地。早在我国第一部药学专著《神农本草经》中就有关于它功效的记载：主风寒咳逆邪气、温中、金疮。由于附子有回阳救逆、补火助阳、散寒止痛逐湿等功效，因此是常用的温里补火要药，也被誉为回阳救逆第一品药。明代著名医家张景岳把附子、人参、大黄、熟地共列为药中四维，即是治病保命的要药。
在现代临床中，附子常用于救治急性心肌梗塞所致的休克、低血压状态、冠心病及风心病和多种疑难疾病。据统计，在500张常用著名方剂中附子的使用频率为13。20%，是历代医家治疗危急重症和疑难杂症的常用药之一。
中药含附子熬时切莫加冷水
必须明确指出的是，附子是有毒中药的典型代表，用好了可以拯救患者，使用不当会造成严重毒副反应甚至危及生命。毛炜表示，附子中毒绝非只和剂量大小有关，引起附子中毒的原因很多，炮制方法包括药材质量不好、不当、长期过量使用、配伍不合理和煎煮方法不恰当等。
我们临床发现，很多市民不懂正确煎煮含附子的中药。毛炜说。这类药一般要先煎附子1~2小时。掌握火候有一个诀窍：取一片煎过的附子，咬一口慢慢咀嚼，如果没有麻口的感觉，表明煎煮火候到了，这时可以放入其他药物，如果仍感觉麻口，则需继续煎煮。因此，很多有经验的中医生通常会在处方中附子这味药的右上角或后面注明先煎，去麻。
另外，煎煮含有附子的中药一般耗时较长，有些市民煮药时发现水干就中途加冷水。这样可能增加附子的毒性，应属大忌。毛炜说，煎药前应充分估计好水量，一次性加够；如果中途发现水快煎干，应该先关火、待药冷却后再加入适量冷水，然后重新开始煎煮、计时；即使中途加水，也一定要加开水。
中药材附子，有毒，使用不当可致人体呼吸中枢麻痹、引起心脏骤停；但同时它又被誉为中医要药，从医圣张仲景到现代医学名家，不少人用它让患者起死回生。然而，不同的药典、教科书、流派，对于附子的剂量使用范围却观点大相径庭。超出老祖宗经典药量用附子会否中毒？除剂量大小外，药材不好、炮制、配伍不合理和煎煮方法不恰当等都可导致中毒发生。
附子配伍运用汇粹
附子味辛、甘，大热。主入心、肾、脾经。有回阳救逆，补火助阳，散寒止痛之功。善治阴盛阳衰，大汗亡阳，吐利厥逆，虚寒泻痢，及一切沉寒痼冷之疾。附子气味俱厚，走而不守，“火性迅速，无处不到”(《本草经读》)，能上助心阳通脉，中温脾阳健运，下补肾阳益火，挽救散失之元阳，最善温肾气、补元阳、救厥逆、祛寒湿、除痼冷，为温里回阳，救逆固脱之要药。虞摶谓：“附子禀雄壮之质，有斩关夺将之气，能引补气药行十二经，以追复散失之元阳；引补血药入血分，以滋养不足之真阴；引发散药开腠理，以祛除在表之风寒；引温里药达下焦，以除在里之冷湿。”《伤寒蕴要》谓：“附子，乃阴证要药。凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚则唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生之功。……夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参建脉以益其原，佐以附子温经散寒，舍此不用，将何以救之。”《本草正义》曰：附子“其性善走，故为通行十二经重阳之要药，外则达皮毛而除表寒，里则达下元而温痼冷，彻内彻外，凡三焦经络，诸脏诸腑，果真有寒，无可不治。”
附子是中医临床的一味要药、峻药和猛药，因其能起沉疴、拯垂危而受到古今众多名医的推崇。如明代名医张景岳把附子列为“药中四维”之一。他说：“夫人参、熟地、附子、大黄，实乃药中之四维……人参、熟地者，治世之良相也；附子、大黄者，乱世之良将也。”清代名医陆懋修称：“药之能起死回生者，惟有石膏、大黄、附子、人参。有此四药之病一剂可以回春，舍此之外则不能。”现代名医吴佩衡则把附子、干姜、肉桂、麻黄、桂枝、细辛、石膏、大黄、芒硝、黄连列为中药十大主帅，指出“此十味药品，余暂以十大主帅名之，是形容其作用之大也。”已故名医何绍奇谓“附子一物，可上可下，可攻可补，可寒可热，可行可止，可内可外，随其配伍之异而变化无穷，用之得当，疗效卓著，在群药中具有不可替代的作用，说它是 ‘百药之长’，是并不过分的。” 从上述昔贤论述中，足见附子在名医心目中地位之重。
自汉张仲景以降，历代善用附子之医家举不胜数，近代更有以附子为名者如祝附子（祝味菊）、吴附子（吴佩衡）、李附子（李彦师）、附子先生（傅梦商）等，他们十分推崇附子的卓越疗效，并善用附子而充分发挥附子的功用，以此博得医林佳名。然则，附子性大热，力峻猛，有大毒，临床应用顾忌重重，加之附子中毒屡见不鲜，故有“终身视附子为蛇蝎”者。故恽铁樵曾说附子“为最有用亦最难用”。之所以会出现附子中毒的情况，除认证欠准、剂量失宜、煎煮不当、服法欠妥、机体对药物的敏感性等之外，配伍不当也属常见。故本文拟对历代著名医家运用附子之经验中关于附子的配伍方面进行收集整理，为充分发挥附子之独特疗效，提高医疗质量添一绵薄之力，不当之处，尚请贤达指正。
一、附子配干姜
附子长于回阳救逆，走而不守，能通彻内外上下。干姜具有回阳通脉之功，守而不走，温中回阳。二药配伍，相须并用，干姜能增强附子回阳救逆的作用，正如前人所说：“附子无姜不热”。且附子有毒，配伍干姜后，干姜能减低附子毒性，附子配干姜有增效减毒之功。故附子用于亡阳证，常与干姜配伍。附子配干姜被称为“ 仲景附子配伍法”，仲景四逆汤即姜、附、草同用，以温中散寒，回阳救逆。附子配干姜尚有温肾暖脾，散寒止痛之功，如赤石脂丸、乌梅丸虽用姜附，却旨在散寒止痛。
主要用于：
1、阳气衰微，阴寒内盛或大汗、大吐、大泻而致的四肢逆冷，汗自出，脉微欲绝等亡阳证。
2、治脾肾阳虚之慢性腹泻，如《附子配伍治六顽疾》治张男患慢性泄泻3年，日行大便3～4次，便后小腹冷痛，必以热毛巾温敷，其痛方缓，舌胖苔白腻，脉沉细。大便常规正常。用附子6g，干姜10g，党参15g，炒白芍15g，乌梅6g，苍术10g，随证加减，调治20多剂而获效。
二、附子配肉桂
二药均有补火助阳，散寒止痛之功，但附子性烈，长于回阳救逆，散寒止痛；肉桂性缓，长于暖下焦而温肾阳，并引火归元以摄无根之火，行气通滞。相须为用则温肾助阳，引火归元，温经散寒止痛。
主要用于：下焦命门火衰，肾阳不足之腰膝酸软，形寒足冷，阳痿，尿频，睾丸冰冷，肢体厥逆，浮肿喘满等症。
三、附子与桂枝
附子温肾阳，通行十二经，逐寒祛湿止痛，通利关节，可祛深伏之寒湿。桂枝温经散寒，横通肢节，可解肌散表浅风寒。二药合用，相得益彰，温通心肾阳气，散寒通经止痛功效益增。
主要用于：
1、阳虚外感风寒湿邪的畏冷，四肢疼痛等症(附大于桂)。
2、心阳虚之心悸汗出、漏汗、甚则心力不支，脉细弱或结代(桂大于附)。陈妙峰用二药又配党参、黄芪、麦冬、丹参、炙甘草治疗阳虚型心律失常，认为附子强心，增加心肌供血，使窦房结功能兴奋性增强，改善传导功能，对缓慢型或快速型心律失常均可随证选用10—30—45克。张伯叟经验治疗心痹（冠心病、心绞痛），温阳通阳善用附子、桂枝，特别是附子一味，既能温阳又能通阳，尤于桂枝。
四、附子配乌头
附子性大热有毒，能散寒燥湿，除痹温中，通阳止痛。乌头性温有大毒，辛散温通，能搜风除湿，逐寒开痹，破积散结；二药合用散寒袪湿功倍，除痹止痛效灵。
主要用于：风寒湿痹，肢体关节苦痛；寒邪所干之胸痹、脘腹疼痛。
五、附子配细辛
附子温里扶阳，散寒滞通经脉。细辛外散风寒，内祛阴凝，温通肾气，开通诸窍。二药合用，温通宣散，彻表入膀胱经，彻里入肾经，相得益彰，共奏温阳散寒凝，蠲痰饮，暖胞宫之功。二药表里兼顾，阳复表解，在内之寒附子温之细辛助之，在外之寒细辛疏之附子辅之，加强温阳解表、散寒止痛功效，为止痛要对。
《本草汇言》：“细辛，佐姜、桂能驱脏腑之寒，佐附子能散诸疾之冷。……”李杲：“细辛，治邪在里之表，故仲景少阴证用麻黄附子细辛汤也。”
主要用于：
1、阳虚感冒，形寒肢冷，头身疼痛，骨节疼痛之症。
2、风湿关节疼痛难忍，屈伸不利之证。
3、病态窦房结综合征属阳虚寒凝者。但有观察认为细辛有诱发心房纤颤之可能，故对有心房纤颤倾向者应慎用。
4、阳虚寒凝水饮咳喘，用为要药。龚志贤自拟扶肾蠲饮汤，用附子30克、细辛6克、干姜12克、桂枝12克、半夏12克、炙甘草9克。方中取附子温阳化饮，细辛散寒蠲饮之功，而有较好疗效。
5、用于治疗肾阳不足，寒凝胞宫之痛经、闭经、不孕。如朱久之用治子宫寒凝不孕可获得温阳暖宫散寒凝种子之效验。
六、附子配花椒
附子、花椒同为辛热之品，有温里散寒之功。附子善入肾经而温阳气，温肾助脾，散寒止痛之力较峻。花椒善走中焦而散寒邪，温中止痛，暖脾止泻作用较强，二药并用，脾肾同治，相辅相助，通阳散寒，温中止痛之力极强。
主要用于：
1.中焦虚寒之胃脘冷痛，泛吐清水。
2.寒邪直中之胃痛暴作。
七、附子配半夏
附子大辛大热，补命火回阳救逆，温中土散寒消阴，祛风胜湿，温经止痛，通行十二经脉，上下表里，无所不到；而半夏辛温，豁痰逐饮，消痞散结，降浊止呕，降气平喘。二药配伍，散脏腑、经络、表里、上下的痰饮停滞，使阴寒得散，脾肾得温，水湿得化，痰饮得消，则阳虚痰浊痞呕诸症自除。
主要用于：身冷畏寒，痰涎壅盛，脉沉迟弦紧或虚而无力等。吴佩衡常用四逆汤合二陈汤加麻黄、细辛治一切肺部痰饮阴证，如新老咳嗽、哮喘，咳痰清稀，白痰涎沫多者，表证显著者用小青龙汤加附子，皆用附子配半夏。
注：“本草名言十八反”明言半夏反乌头，而川乌、附子同出一物，理应半夏亦反附子了。清•张璐《本草逢原》如是说，近代名医张锡纯亦称“附子乌头天雄皆反半夏”。近代习惯用法及当今教材，多认为半夏附子相反而不能配伍应用。然而，半夏附子配用历有记载。如《金匮》附子粳米汤，《扁鹊心书》附子半夏广皮生姜汤，《传言适用方》太一丹，《千金方》半夏汤、附子五积散，《证治准绳》小半夏汤，《张氏医通》附子散。据陈馥馨氏统计，在《普济方》和《全国中药成药处方集》中含十八反组对的共411方，以半夏配附子方数最多，达163方，可见其配伍应用的普遍性了。
半夏反附子，毕竟是前人教训的总结，出现了毒性，可能指生品鲜品，毒性过大；或炮制不得法，毒性残留；或用量过大，毒性增加；或冷水煎药，时间过短；或药后饮酒，温浴；或季节环境温度过高，使中毒因素增加；抑或个体差异,对二种药物有不良反应等等。然而实践证明，只要注意防范，如法应用，不必禁忌。
八、附子配鹿茸
附子温阳散寒，止痛，有阳无阴，走而不守，有回阳救逆之力。鹿茸壮肾阳，退虚寒，有益精血作用，守而不走，能摄精固阴。二药配伍，相须互补，温命火填精髓，壮阳散寒止痛。
主要用于：
1、畏寒肢冷，腰膝痠痛，阳痿遗精，宫寒不孕，久痢，久泻。白清佐经验用治此证每以鹿茸3克研末，熟附子15克煎汤送服。
2、风寒湿痹。 八、附子配鹿茸
附子温阳散寒，止痛，有阳无阴，走而不守，有回阳救逆之力。鹿茸壮肾阳，退虚寒，有益精血作用，守而不走，能摄精固阴。二药配伍，相须互补，温命火填精髓，壮阳散寒止痛。
主要用于：
1、畏寒肢冷，腰膝痠痛，阳痿遗精，宫寒不孕，久痢，久泻。白清佐经验用治此证每以鹿茸3克研末，熟附子15克煎汤送服。
2、风寒湿痹。
九、附子配艾叶
附子配艾叶温经暖宫。
主要用于：冲任虚寒，经闭，腹痛等症。
十、附子配胡芦巴
附子配胡芦巴，二药皆能温阳散寒止痛，相配则效力更著。
主要用于：阳虚寒湿内盛之小腹及下肢冷痛等症。
十一、附子配麻黄
附子大辛大热，峻补元阳。麻黄辛温，发汗解表。二者相配，一攻一补，助阳解表，用于素体阳虚复感风寒之证，可以避免阳虚无力鼓邪外出，或恐汗后更加伤阳。使之汗中有补，汗出不伤正；补中有散，扶正而不碍邪。
附子具有温肾壮阳，化气行水之力，麻黄具有宣肺平喘，利水消肿之功，合而使用，温阳利水消肿之功颇佳。
另外，附子辛热，温通经脉祛里寒。麻黄辛温，宣通经络散外寒；相配则温经通脉，助阳散寒。
代表方剂：麻黄附子甘草汤、麻黄附子细辛汤。
主要用于：
1、外感病，如支气管炎、哮喘、阳虚外感、寒性咳嗽等。
2、经络骨节病，如风湿痹证、面神经瘫痪、半身不遂等。王大经体会二药合用能增强温阳散寒除痹痛之功，善用二药配伍治疗寒湿痹痛。
3、心血管疾病，如病态窦房结综合征等。应用的方面很广，但鲜有用于水肿者。近年药理发现麻黄、细辛、附子三药配伍，能加强麻黄抗过敏反应的功能。
4、心肾阳虚咳喘。虚喘不忌麻黄，肺心病痰饮咳喘、水肿，可随证选用三拗汤、越脾汤、小青龙汤合真武汤加减有较好疗效。颜德馨治哮喘之偏于寒胜者，最喜冠此两味。董建华也善配用二药助阳平喘，对心肾阳虚，痰饮咳喘，或兼有外感风寒者，用之颇有温阳化饮、宣肺平喘功效，常又与白果、五味子等配伍，虚喘用麻黄的剂量宜随证酌定，有的体会虚喘用麻黄的剂量为治实喘的1∕2，一日量掌握在3-6克为宜。邱祖萍将附、麻与生脉散相伍为用治疗肺心病合心衰,认为附子温肾壮阳、化气行水,麻黄宣肺平喘、发汗利水,且二者均具强心作用,故能茯效。
5、麻黄宣通寒滞提高心率以治标，附子温心肾阳气以治本，为治疗心肾阳气不足迟脉症的常用有效配伍。附子能提高窦房结功能并改善房室传导阻滞。范昌华治疗完全性房室传导阻滞，逐渐增加净麻黄60—120克，熟附子15—30克，并配伍细辛4—15克。范氏的经验用量可供参考。但有认为麻黄、细辛增加是拔苗助长。
6、陈耀堂运用二药治疗中风偏瘫属肝阳不足，阳虚生风者。
7、肾炎肾病属阳虚表寒之水肿、咳喘。
十二、附子配人参
附子善温阳散寒，具有回阳救逆作用。人参善补五脏元气，具有益气救脱作用。二药配伍，互补协调，上助心阳，下补肾阳，中益脾阳，补益元气，回阳固脱，附子得人参则回阳而无燥热伤阴之弊，人参得附子则补气而兼温里之功。
吴谦云：参附“二药相须，用之得当，则能瞬息化气于乌有之乡，倾刻生阳于命门之内，方之最神捷者也。”《伤寒蕴要》：“附子，乃阴证要药，凡伤寒传变三阴及中寒夹阴，虽身大热而脉沉者必用之，或厥冷腹痛，脉沉细，甚者唇青囊缩者，急须用之，有退阴回阳之力，起死回生。……且夹阴伤寒，内外皆阴，阳气顿衰，必须急用人参健脉以益其原，佐以附子，温经散寒，舍此不用，将何以救之”。 “人参回元气于无何有之乡，王道也；黑附子回阳，霸功赫奕，”柯雪帆：“回阳救逆的附子与大补元气的人参配伍是温与补的结合，又是阳与气的相互促进，有协同配合作用。单用附子温阳，虽一时阳气恢复，恐难持久。《伤寒论》有‘脉暴出者死’之诫。若单用人参，元气虽能恢复，元阳未振，阴寒之邪难以消散，有再次厥逆之险。参附相配才能有效挽救重危病人垂绝之阳气。再者，附子辛热，人参甘平，二者相配能起协调平衡作用。”
主要用于：
1、重病、久病、失血致元气大亏、阳气暴脱之大汗、肢厥、息微、脉沉微欲绝或浮大无根。
2、寒湿所致骨节、胸腹疼痛诸证。
3、附子配人参为参附汤，以此制成的参附注射液，临床广泛用于心衰、心肌梗塞、心源性休克、失血性休克等急危重症抢救，使用方便，疗效更著。
4、祝味菊亦常用之认为这是伤寒少阴病出现虚脱时的无上妙法。
参附相伍若用于扶阳复脉，附子宜生用；用以温经散寒止痛，附子宜炮用。
但因人参物稀价昂，近人经验，以黄精、甘草各一两或党参一两代替人参，可收到同样疗效。
十三、附子配黄芪
附子入心、肾，温补护阳，既温肾阳，又温脾阳。黄芪入肺、脾，健脾利水，益气固表。二药合用，心肺双补，脾肾同治，补火生土，有温阳利水，益气固表止汗之功。
《本草逢源》：“黄芪，能补五脏诸虚，治脉弦自汗，泻阴火，去肺热，无汗则发，有汗则止，入肺而固表虚自汗，入脾而托已溃痈疡。……同桂枝、附子则治卫虚亡阳汗不止，为腠理开阖之总司。”
主要用于：
1、气虚阳弱，虚汗不止、肢体倦怠等症。
2、水肿，小便不利，四肢不温，畏寒等症。
十四、附子配茯苓
附子辛甘大热，补火助阳，温肾散寒止痛；茯苓甘淡而平，健脾利水渗湿。二药配伍，温肾健脾利水，温阳散寒，除湿止痛。茯苓得附子则补火生土，使水有所归；附子得茯苓则坎阳鼓动而水有所摄。
主要用于：
1、脾肾阳虚，水气内停之四肢浮肿，小便不利，恶寒脉沉，或腹痛下痢。
2、阳虚寒湿内侵，气血凝滞而见骨节疼痛，恶寒肢冷，脉微而沉之证。
十五、附子配白术
附子温肾暖脾，散寒除湿,补火生土。白术补益脾气，温运脾土,燥湿利水。二药配伍，有温阳散寒，健脾除湿，利水，通经络之功，并有脾肾兼治之作用。
张元素：“附子以白术为佐，乃除寒湿之圣药，湿药少加之引经。”
主要用于：脾肾阳虚所致之水肿、小便不利、泄泻、眩晕、便血及风湿关节痹痛等证。（注：术、附并用，若用于除痹，附子量宜大；若用于温阳，利水止泻，白术用量宜大。）
十六、附子配甘草
附子辛甘大热，能回阳救逆，其性峻烈走而不守，能通行十二经，驱散寒湿之邪。甘草甘平，具甘缓之性，与峻药配合能起缓和作用；有补中益气之功，与温热药相配，能增强温补功能；有解毒功能，能减轻附子的毒性。二药配伍，取长补短，相得益彰，且甘草有补土伏火之功。实验证明甘草与熟附子一起煎煮使后者的毒性大为降低。
《景岳全书•本草正》：“附子之性急，得甘草而后缓；附子性毒，得甘草而后解；附子之性走，得甘草而后益心脾；附子之性散，得甘草而后调营卫。”《汤液本草》：“附子理中用甘草，恐其僭上也；调胃承气用甘草，恐其速下也；二药用之非和也，皆缓也。”
主要用于：
1、风湿痹证，骨节疼痛，不得曲伸。
2、四肢厥逆，神疲欲寐。
十七、附子配当归
附子温阳散寒止痛，纯阳无阴之品。当归补血活血，调经止痛。二药一散寒一补血，一温经一调经，一强阳一滋阴,互补为用，具阴阳兼顾、刚柔互济之妙义，当归滋润可制附子温燥，并引附子入血分,则温运之力更宏,附子温通可助当归活血通经。二药配伍，补血而奏温通之功，温经而具养血之效，助阳温经、补血活血、散寒止痛效力显著。
《汤液本草》：“当归，入手少阴，以其心主血也；入足太阳，以其脾裹血；入足厥阴，以其肝藏血也。从桂、附、茱萸则热；从大黄、芒硝则寒。”
主要用于：
1、血海虚之月经不调、后期不行以及血证、痛经之属虚属寒者。
2、胸痹，心痛。
十八、附子配生地
附子温通心阳，而较刚燥，生地养阴，通心脉，而柔润。二药合伍，温阳以生阴，滋阴以化阳，刚柔相济，阴阳两调。
主要用于：
1、用于治疗心脏疾病。陈苏生经验，生地黄强心，兼能清热养阴，得附子之通利，有利于心脏传导功能的恢复和心肌炎的消除。二药刚柔相济，削减附子之燥烈，发挥附子“是心脏之毒药，有是心脏之圣药”的配伍效应。附子温阳强心、生地滋阴强心，含有益于心脏功能的微量元素，能促进组织复新，恢复某些激素的正常功能。故二药合伍对多种心脏疾病很是适宜。风心病、冠心病、心律不齐、房室传导阻滞等属心阴阳两虚或心阳不足者均可选用且用为要药。张伯叟体会心律失常属寒热夹杂，阴阳互损之证，用附子配伍地黄、麦冬，常可取效。
2、类风湿关节炎用之颇宜。姜春华认为，生地黄，《本经》称之有“除痹”、“逐痹”之功。故治顽痹常用大剂量地黄，用至150克，加入温经通络复方中，温痹清营，扶正驱邪，刚柔相济，疗效较激素加抗风湿药为胜。
3、慢惊风属阴阳两败之证，凉润有忌，温补有虑。二药合伍甚为适宜。程门雪善用附子理中地黄汤治之，可获良效。
十九、附子配熟地
附子温肾助阳，性燥烈。熟地黄补阴养血，性滋腻。附子禀纯阳而主动，走而不守；熟地黄禀纯阴而主静，守而不走。二药一温阳、一补阴，互补协调，阴阳双益。附子可制熟地黄之滋腻，熟地黄可缓附子燥烈。二药合用，补而不腻，行而不散，补阳之中寓以阴配，益阴中寓以阳助，为两补阴阳之妙剂。
《本草经读》：“仲景用附子之温有二法：杂于苓、芍、甘草中，杂于地黄、泽泻中，如冬日可爱，不虚法也；佐以姜、桂之热，佐以麻、辛之雄，如夏日可畏，救阳之法。……”
主要用于：
1、阴阳两亏的疾病，祝味菊对此均用附子与熟地，再配合巴戟天、淫羊藿等，颇有效果。
2、阴疽，祝氏曰：阴疽之病，皆缘人体正气无力抵抗外来之细菌。治疗之法必须增加人体之力量，使其由阴转阳，方为顺事。故祝氏治阴疽，每以阳和汤为主，再加附子。
二十、附子配白芍
附子温阳散寒通经，回阳救逆。白芍养血敛阴，缓急止痛，和营柔肝。附子以温肾之真阳推动脏腑气血，助白芍滋养阴血。白芍酸收敛阴，兼缓附子燥烈，使温阳散寒而不伤阴耗血。二药一阳一阴，一热一寒，一散一收，一刚一柔,一动一静,合用回阳而益阴，温阳而养血，祛寒而止痛，温而不燥，养而能通，共奏温阳散寒，养血和营，养阴和阳，缓急止痛之功。《古今名医方论》赵羽皇：“……故脾家得附子，则火能生土，而水有所归矣；肾中得附子，则坎阳鼓动，而水有所摄矣。更得芍药之酸，以收肝而敛阴气，阴平阳秘矣。”附子配白芍，见于《伤寒论》附子汤。
主要用于：
1、虚劳里急，腹痛挛急拘紧属阳虚血弱者用之颇有效验。
2、阳虚肝寒胁痛，少腹拘急，痛经等用之也宜。何子淮用附子回阳逐寒，芍药和营止痛，治寒凝胞宫之痛经，温阳逐寒而不伤阴动血。
第8条
药物通用名:草部卷十四草之三<篇名>莎草、香附子
药物别名，地方名:
---- 简要说明 ----
（《别录》中品）
【释名】雀头香（《唐本》）、草附子（《图经》）、水香棱（《图经》）、水巴戟（《图经》）、
水莎（《图经》）、侯莎（《尔雅》）、莎结（《图经》）、夫须（《别录》）、续根草（《图经》）、
地
时珍曰∶《别录》止云莎草，不言用苗用根。后世皆用其根，名香附子，而不知莎草之
名也。其草可为笠及雨衣，疏而不沾，故字从草从沙。亦作蓑字，因其为衣垂 ，如孝子衰
衣之状，故又从
苔乃笠名，贱夫所须也。其根相附连续而生，可以合香，故谓之香附子。上古谓之雀头香。
按《江表传》云∶魏文帝遣使于吴求雀头香，即此。其叶似三棱及巴戟，而生下湿地，故有
水三棱、水巴戟之名。俗人呼为雷公头。《金光明经》谓之月萃哆。《记事珠》谓之抱灵居士。
【集解】《别录》曰∶莎草生田野，二月、八月采。
弘景曰∶方药不复用，古人为诗多用之，而无识者。乃有鼠蓑，疗体异此。
恭曰∶此草根名香附子，一名雀头香，所在有之，茎叶都似三棱，合和香用之。
颂曰∶今处处有之。苗叶如薤而瘦，根如箸头大。谨按∶唐玄宗《天宝单方图》，载水
香棱功状与此相类。云水香棱原生博平郡池泽中，苗名香棱，根名莎结，亦名草附子。河南
及淮南下湿地即有，名水莎。陇西谓之地 根。蜀郡名续根草，亦名水巴戟。今涪都最饶，
名三棱草。用茎作鞋履，所在皆有。采苗及花与根疗病。
宗 曰∶香附子今人多用。虽生于莎草根，然根上或有或无。有薄皲皮，紫黑色，非多
毛也。刮去皮则色白。若便以根为之，则误矣。
时珍曰∶莎叶如老韭叶而硬，光泽有剑脊棱。五、六月中抽一茎，三棱中空，茎端复出
数叶。开青花成穗如黍，中有细子。其根有须，须下结子一、二枚，转相延生，子上有细黑
毛，大者如羊枣而两头尖。采得燎去毛，曝干货之。此乃近时日用要药，而陶氏不识，诸注
亦略，乃知古今药物兴废不同。如此则本草诸药，亦不可以今之不识，便废弃不收，安知异
时不为要药如香附者乎？
x根x
【修治】 曰∶凡采得阴干，于石臼中捣之，切忌铁器。
时珍曰∶凡采得连苗曝干，以火燎去苗及毛。用时以水洗净，石上磨去皮，用童子小便
浸透，洗晒捣用。或生或炒，或以酒醋盐水浸，诸法各从本方，详见于下。又稻草煮之，味
不苦。
【气味】甘，微寒，无毒。宗 曰∶苦。颂曰∶《天宝单方》云∶辛，微寒，无毒，性
涩。
元素曰∶甘、苦，微寒，气浓于味，阳中之阴，血中之气药也。
时珍曰∶辛、微苦、甘，平。足厥阴、手少阳药也。能兼行十二经，入脉气分。得童子
小便、醋、芎 、苍术良。
【主治】除胸中热，充皮毛，久服利人，益气，长须眉（《别录》）。治心中客热，膀胱
间连胁下气妨。常日忧愁不乐，兼心忪者（苏颂）。治一切气，霍乱吐泻腹痛，肾气膀胱冷
气（李杲）。散时气寒疫，利三焦，解六郁，消饮食积聚，痰饮痞满， 肿腹胀，香港脚，止
心腹肢体头目齿耳诸痛，痈疽疮疡，吐血下血尿血，妇人崩漏带下，月候不调，胎前产后百
病（时珍）。
x苗及花x
【主治】丈夫心肺中虚风及客热，膀胱间连胁下时有气妨，皮肤瘙痒瘾疹，饮食不多，
日渐瘦损，常有忧愁心忪少气等证。并收苗花二十余斤锉细，以水二石五斗，煮一石五斗，
斛中浸浴，令汗出五、六度，其瘙痒即止。四时常用，瘾疹风永除（《天宝单方图》）。煎饮
散气郁，利胸膈，降痰热（时珍）。
【发明】好古曰∶香附治膀胱两胁气妨，心忪少气，是能益气，乃血中之气药也。本草
不言治崩漏，而方中用治崩漏，是能益气而止血也。又能逐去瘀血，是推陈也。正如巴豆治
大便不通而又止泄泻同意。又云∶香附阳中之阴，血中之气药，凡气郁血气必用之。炒黑能
止血治崩漏，此妇人之仙药也。多服亦能走气。
震亨曰∶香附须用童子小便浸过，能总解诸郁，凡血气必用之药，引至气分而生血，
此正阴生阳长之义。本草不言补，而方家言于老人有益，意有存焉。盖于行中有补理。天之
所以为天者，健而有常也。健运不息，所以生生无穷，即此理尔。今即香中亦用之。
时珍曰∶香附之气平而不寒，香而能窜。其味多辛能散，微苦能降，微甘能和。乃足厥
阴肝、手少阳三焦气分主药，而兼通十二经气分。生则上行胸膈，外达皮肤；熟则下走肝肾，
外彻腰足。炒黑则止血，得童溲浸炒则入血分而补虚，盐水浸炒则入血分而润燥，青盐炒则
补肾气，酒浸炒则行经络，醋浸炒则消积聚，姜汁炒则化痰饮。得参、术，则补气；得归、
，则补血；得木香，则疏滞和中；得檀香则理气醒脾，得沉香则升降诸气，得芎 、苍术
则总解诸郁，得栀子、黄连则能降火热，得茯神则交济心肾，得茴香、破故纸则引气归元，
得浓朴、半夏则决壅消胀，得紫苏、葱白则解散邪气，得三棱、莪术则消磨积块，得艾叶则
治血气暖子宫，乃气病之总司，女科之主帅也。飞霞子韩 云∶香附能推陈致新，故诸书皆
云益气。而俗有耗气之说，宜于女人不宜于男子者，非矣。盖妇人以血用事，气行则无疾。
老人精枯血闭，惟气是资。小儿气日充，则形乃日固。大凡病则气滞而馁，故香附于气分为
君药，世所罕知。臣以参、 ，佐以甘草，治虚怯甚速也。 游方外时，悬壶轻赉，治百病
黄鹤丹，治妇人青囊丸，随宜用引，辄有小效。人索不已，用者当思法外意可也。黄鹤丹乃
铢衣翁在黄鹤楼所授之方，故名。其方用香附一斤，黄连半斤，洗晒为末，水糊丸梧子大。
假如外感，葱姜汤下；内伤，米饮下；气病，木香汤下；血病，酒下；痰病，姜汤下；火病，
白汤下。余可类推。青囊丸乃邵应节真人祷母病，感方士所授者。方用香附（略炒）一斤，
乌药（略炮）五两三钱，为末，水醋煮面糊为丸。随证用引，如头痛，茶下；痰气，姜汤下；
多用酒下，为妙。
【附方】旧一，新四十八。
服食法∶颂曰∶唐玄宗《天宝单方图》云∶水香棱根名莎结，亦名草附子，说已见前。
其
根二大升，捣熬令香，以生绢袋盛，贮于三大斗无灰清酒中浸之。春三月后，浸一日即堪服
；冬十月后，即七日，近暖处乃佳。每空腹温饮一盏，日夜三、四次，常令酒气相续，以知
为度。若不饮酒，即取根十两，加桂心五两，芜荑三两。和捣为散，以蜜和为丸，捣一千杵，
丸
交感丹∶凡人中年精耗神衰。盖由心血少，火不下降；肾气惫，水不上升。致心肾隔绝，
营卫不和。上则多惊；中则塞痞，饮食不下；下则虚冷遗精。愚医徒知峻补下田，非惟不能
生水滋阴，而反见衰悴。但服此方半年，屏去一切暖药，绝嗜欲，然后习秘固溯流之术，其
效不可殚述。俞通奉年五十一，遇铁瓮城申先生授此，服之老犹如少，年至八十五乃终也。
因普示群生，同登寿域。香附子一斤（新水浸一宿，石上擦去毛，炒黄），茯神（去皮木）
四两，为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，侵早细嚼，以降气汤下。降气汤用香附子（如上法）
半两，茯神二两，炙甘草一两半，为末，点沸汤服前药。（萨谦斋《瑞竹堂经验方》）
一品丸∶治气热上攻，头目昏眩，及治偏正头痛。大香附子去皮，水煮一时，捣晒焙研
为末，炼蜜丸弹子大。每服一丸，水一盏，煎八分服。女人，醋汤煎之。（《奇效良方》）
升降诸气∶治一切气病，痞胀喘哕，噫酸烦闷，虚痛走注。常服开胃消痰，散壅思食。
早行山行，尤宜服之，去邪辟瘴。香附子（炒）四百两，沉香十八两，缩砂仁四十八两，炙
甘草一百二十两，为末。每服一钱，入盐少许，白汤点服。（《和剂局方》）
一切气疾∶心腹胀满，胸膈噎塞，噫气吞酸，痰逆呕恶，及宿酒不解。香附子一斤，缩
砂仁八两，甘草（炙）四两，为末，每白汤入盐点服。为粗末煎服亦可。名快气汤。（《和剂
局方》）调中快气，心腹刺痛。小乌沉汤∶香附子（擦去毛，焙）二十两，乌药十两，甘草
（炒）一两
心脾气痛∶白飞霞《方外奇方》云∶凡人胸膛软处一点痛者，多因气及寒起，或致终身，
或子母相传。俗名心气痛，非也，乃胃脘有滞尔。惟此独步散，治之甚妙。香附（米醋浸，
略炒为末），高良姜（酒洗七次，略炒为末）。俱各封收。因寒者，姜二钱，附一钱；因气者
，附二钱，姜一钱；因气与寒者，各等分，和匀。以热米汤入姜汁一匙，盐一捻，调下立止
。不过七八次除根。王 《百一方》云∶内翰吴开夫人，心痛欲死，服此即愈。《类编》
云∶梁混心脾痛数年不愈，供事秽迹佛，梦传此方，一服而愈，因名神授一匕散。
心腹诸病∶艾附丸∶治男女心气痛、腹痛、少腹痛、血气痛，不可忍者。香附子二两，
蕲
》）停痰宿饮，风气上攻，胸膈不利。香附（皂荚水浸）、半夏各一两，白矾末半两，姜汁面
糊丸梧子大。每服三四十丸，姜汤随时下。（《仁存方》）元脏腹冷及开胃。香附子炒为末，
每用二钱，姜、盐同煎服。（《普济方》）
酒肿虚肿∶香附子去皮，米醋煮干，焙研为末，米醋糊丸服。久之败水从小便出，神效
。（《经验良方》）
气虚浮肿∶香附子一斤，童子小便浸三日，焙为末，糊丸。每米饮下四、五十丸，日二。
（《丹溪心法》）老小 癖，往来疼痛。香附、南星等分，为末，姜汁糊丸梧子大，每姜汤下
三、三十丸。（《圣惠》） 疝胀痛及小肠气。香附末二钱，以海藻一钱煎酒，空心调下，
并、食海藻。（《濒湖集
腰痛揩牙∶香附子五两，生姜二两，取自然汁浸一宿，炒黄为末，入青盐二钱，擦牙数
次
血气刺痛∶香附子（炒）一两，荔枝核（烧存性）五钱，为末。每服二钱，米饮调下。
（《妇
女人诸病∶《瑞竹堂方》∶四制香附丸∶治妇人女子经候不调，兼诸病。大香附子（擦去
毛）一斤，分作四分∶四两醇酒浸，四两醇醋浸，四两盐水浸，四两童子小便浸。春三、秋
五、夏一、冬七日。淘洗净，晒干捣烂，微焙为末，醋煮面糊丸梧子大，每酒下七十丸。瘦
人加泽兰、赤茯苓末二两，气虚加四君子料，血虚加四物料。《法生堂方》∶煮附济
阴丸∶治妇人月经不调，久成症积，一切风气。用香附子一斤（分作四分，以童溲、盐水、
酒、醋各浸三日），艾叶一斤（浆水浸过，醋糊和作饼，晒干），晚蚕砂半斤（炒），莪术四
两（酒浸），当归四两（酒浸）。各焙为末，醋糊丸梧子大。每服七十丸，米饮下，日二。醋
附丸∶治妇人室女一切经候不调，血气刺痛，腹胁膨胀，心怔乏力，面色痿黄，头晕恶心，
崩漏带下，便血，症瘕积聚，及妇人数堕胎，由气不升降，服此尤妙。香附子米醋浸半日，
砂锅煮干，捣焙，石臼为末，醋糊为丸，醋汤下。《澹寮方》艾附丸∶治同上。香附子一斤，
熟艾四两（醋煮），当归（酒浸）二两，为末，如上丸服。妇人气盛血衰，变生诸症，头晕
腹满，皆宜抑气散主之。香附子四两（炒），茯苓、甘草（炙）各一两，橘红二两，为末。
每服二钱，沸汤下。（《济生方》）下血血崩，血如山崩，或五色漏带，并宜常服，滋血调气，
乃妇人之仙药也。香附子去毛炒焦为末，极热酒服二钱立愈。昏迷甚者，三钱，米饮下。亦
可加棕灰。（许学士《本事方》）赤白带下及血崩不止。香附子、赤芍药等分，为末，盐一捻，
水二盏，煎一盏，食前温
安胎顺气∶铁罩散∶香附子炒为末，浓煎紫苏汤服一二钱。一加砂仁。（《中藏经》）
妊娠恶阻，胎气不安，气不升降，呕吐酸水，起坐不便，饮食不进。二香散∶用香附子一
两，藿香叶、甘草各二钱，为末。每服二钱，沸汤入盐调下。（《圣惠方》）
临产顺胎∶九月、十月服此，永无惊恐。福胎饮∶用香附子四两，缩砂仁（炒）三两，
甘草（炙）一两，为末。每服二钱，米饮下。（《朱氏集验方》）产后狂言，血晕，烦渴不止。
生香附子去毛为末，每服二钱，姜、枣水煎服。（同上）
气郁吐血∶丹溪∶用童子小便调香附末二钱服。《澹寮方》∶治吐血不止。莎草根一两，
白茯苓半两，为末。每服二钱，陈粟米饮下。
肺破咯血∶香附末一钱。米饮下，日二服。（《百一选方》）
小便尿血∶香附子、新地榆等分各煎汤。先服香附汤三、五呷，后服地榆汤至尽。未效
再服。（《指迷方》）小便血淋，痛不可忍。香附子、陈皮、赤茯苓等分水煎服。（《十便良
方》）
诸般下血∶香附，童子小便浸一日，捣碎，米醋拌焙为末。每服二钱，米饮下。《直指
方》∶用香附以醋、酒各半煮熟，焙研为末，黄秫米糊丸梧子大。每服四十丸，米饮下，日
二服。戴原礼云∶只以香附子末二钱，入百草霜、麝香各少许，同服，效尤速也。
老小脱肛∶香附子、荆芥穗等分，为末。每用三匙，水一大碗，煎十数沸淋洗。（《三
因
偏正头风∶香附子（炒）一斤，乌头（炒）一两，甘草二两，为末，炼蜜丸弹子大。每
服一丸，葱茶嚼下。（《本事方》）
气郁头痛∶《澹寮方》∶用香附子（炒）四两，川芎 二两。为末。每服二钱，腊茶清调
下
头风睛痛∶方同妊娠恶阻。
女人头痛∶香附子末，茶服三钱，日三五服。（《经验良方》）肝虚睛痛，冷泪羞明。补
肝散∶用香附子一两，夏枯草半两，为末。每服一钱，茶清下。
耳卒聋闭∶香附子瓦炒研末，萝卜子煎汤，早夜各服二钱。忌铁器。（《卫生易简方》）
耳出汁∶香附末，以绵杖送入。蔡邦度知府常用，有效。（《经验良方》）
诸般牙痛∶香附、艾叶煎汤漱之，仍以香附末擦之，去涎。（《普济方》）牢牙去风，益
气乌髭，治牙疼牙宣，乃铁瓮先生妙方也。香附子（炒存性）三两，青盐、生姜各半两，为
末，日擦。（《济生方》）消渴累年不愈。莎草根一两，白茯苓半两，为末。每陈粟米饮服三
钱，日二。
痈疽疮疡∶曾孚先云∶凡痈疽疮疡，皆因气滞血凝而致，宜服诸香药，引气通血。常器
之云∶凡气血闻香即行，闻臭即逆。疮疡皆由气涩而血聚，最忌臭秽不洁，触之毒必引蔓。
陈正节公云∶大凡疽疾，多因怒气而得，但服香附子药，进食宽气，大有效也。独胜散∶
用香附子去毛，以生姜汁腌一宿，焙干碾为细末，无时以白汤服二钱。如疮初作，以此代茶。
疮溃后，亦宜服之。或只以《局方》小乌沉汤，少用甘草，愈后服至半年，尤妙。（陈自明
《外科精要》）
蜈蚣咬伤∶嚼香附涂之，立效。（《袖珍方》）
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第9条
药物通用名:草部第十七卷草之六<篇名>附子
药物别名，地方名:
---- 简要说明 ----
（《本经》下品）
【释名】其母名乌头。
时珍曰∶初种为乌头，象乌之头也。附乌头而生者为附子，如子附母也。乌头如芋魁，
附子如芋子，盖一物也。别有草乌头、白附子，故俗呼此为黑附子，川乌头以别之。诸家不
分乌头有川、草两种，皆混杂注解，今悉正之。
【集解】《别录》曰∶附子生犍为山谷及广汉。冬月采为附子，春月采为乌头。
弘景曰∶乌头与附子同根。附子八月采，八角者良。乌头四月采。春时茎初生有脑
头，如乌鸟之头，故谓之乌头。有两歧共蒂，状如牛角者，名乌喙。取汁煎为射罔。天雄
似附子，细而长，乃至三、四寸。侧子即附子边角之大者。并是同根，而《本经》附子出犍
为，天雄出少室，乌头出朗陵，分生三处，当各有所宜也，今则无别矣。
恭曰∶天雄、附子、乌头，并以蜀道绵州、龙州者佳，俱以八月采造。余处虽有造得者，
力弱，都不相似。江南来者，全不堪用。大明曰∶天雄大而长，少角刺而虚；附子大而短，
有角平稳而实。乌喙似天雄，乌头次于附子，侧子小于乌头，连聚生者名为虎掌，并是天雄
一裔，子母之类，气力乃有殊等，即宿根与嫩者尔。
曰∶乌头少有茎苗，身长而乌黑，少有旁尖。乌喙皮上苍色，有尖头，大者孕八、九
个，周遭底陷，黑如乌铁。天雄身全矮，无尖，周匝四面有附子，孕十一个，皮苍色。侧子
只是附子旁，有小颗如枣核者。木鳖子是喙、附、乌、雄、侧中毗患者，不入药用。
保升曰∶正者为乌头；两歧者为乌喙；细长三、四寸者为天雄；根旁如芋散生者，为附子；
旁连生者为侧子，五物同出而异名。苗高二尺许，叶似石龙芮及艾。
宗 曰∶五者皆一物，但按大小长短以象而名之尔。
颂曰∶五者今并出蜀土，都是一种所产，其种出于龙州。冬至前，先将陆田耕五、七遍，
以
猪粪粪之，然后布种，逐月耘耔，至次年八月后方成。其苗高三、四尺，茎作四棱，叶如艾，
其花紫碧色作穗，其实细小如桑椹状，黑色。本只种附子一物，至成熟后乃有四物。以长二、
三寸者为天雄；割削附子旁尖角为侧子，附子之绝小者亦名侧子；元种者为乌头；其余大小
者，皆为附子，以八角者为上。绵州彰明县多种之，惟赤水一乡者最佳。然收采时月与本草
不同。谨按∶本草冬采为附子，春采为乌头。《博物志》言∶附子、乌头、天雄一物也，春
秋冬夏采之各异。而《广雅》云∶奚毒，附子也。一岁为侧子，二年为乌喙，三年为附子，
四年为乌头，五年为天雄。今一年种之，便有此五物。岂今人种莳之法，用力倍至，故尔繁
盛乎？
时珍曰∶乌头有两种∶出彰明者即附子之母，今人谓之川乌头是也。春末生子，故曰春
采为乌头。冬则生子已成，故曰冬采为附子。其天雄、乌喙、侧子，皆是生子多者，因象命
名；若生子少及独头者，即无此数物也。其产江左、山南等处者，乃《本经》所列乌头，今
人谓之草乌头者是也。故曰其汁煎为射罔。陶弘景不知乌头有二，以附子之乌头、注射罔之
乌头，遂致诸家疑贰，而雷 之说尤不近理。宋人杨天惠着《附子记》甚悉，今撮其要，读
之可不辩而明矣。其说云∶绵州乃故广汉地，领县八，惟彰明出附子。彰明领乡二十，惟赤
水、廉水、昌明、会昌四乡产附子，而赤水为多。每岁以上田熟在农地工作垄。取种于龙安、龙州、
齐归、木门、青堆
其花紫瓣黄蕤，长苞而圆。七月采者，谓之早水，拳缩而小，盖未长成也。九月采者乃佳。
其品凡七，本同而末异。其初种之小者为乌头；附乌头而旁生者为附子；又左右附而偶生者
为鬲子；附而长者为天雄；附而尖者为天锥；附而上出者为侧子；附而散生者，为漏篮子，
皆脉络连贯，如子附母，而附子以贵，故专附名也。凡种一而子六、七以上，则皆小；种一
而子二、三，则稍大；种一而子特生，则特大。附子之形，以蹲坐正节角少者为上，有节多
鼠乳者次之，形不正而伤缺风皱者为下。本草言附子八角者为良，其角为侧子之说，甚谬矣。
附子之色，以花白者为上，铁色者次之，青绿者为下。天雄、乌头、天锥，皆以丰实盈握者
为胜。漏篮、侧子，则园人以乞役夫，不足数也。谨按∶此记所载漏篮，即雷 所谓木鳖子，
大明所谓虎掌者也。其鬲子，即乌喙也。天锥，即天雄之类，医方亦无此名，功用当相同尔。
【修治】保升曰∶附子、乌头、天雄、侧子、乌喙，采得，以生熟汤浸半日，勿令灭气，
出以白灰 之，数易使干。又法∶以米粥及糟曲等
颂曰∶五物收时，一处造酿。其法∶先于六月内，造大小面曲。未采前半月，用大麦煮成粥，
以曲造醋，候熟去糟。其醋不用太酸，酸则以水解之。将附子去根须，于新瓮内淹七日，日
搅一遍，捞出以疏筛摊之，令生白衣。乃向慢风日中晒之百十日，以透干为度。若猛日，则
皱而皮不附肉。
时珍曰∶按《附子记》云∶此物畏恶最多，不能常熟。或种美而苗不茂，或苗秀而根不
充，或以酿而腐，或以曝而挛，若有神物阴为之者。故园人常祷于神，目为药妖。其酿法∶
用醋醅安密室中，淹覆弥月，乃发出晾干。方出酿时，其大有如拳者，已定辄不盈握，故及
一两者极难得。土人云∶但得半两以上者皆良。蜀人饵者少，惟秦陕闽浙人宜之。然秦人才
市其下者，闽浙才得其中者，其上品则皆贵人得之矣。
弘景曰∶凡用附子、乌头、天雄，皆热灰微炮令拆，勿过焦。惟姜附汤生用之。俗方每
用附子，须甘草、人参、生姜相配者，正制其毒故也。
曰∶凡使乌头，宜文武火中炮令皴拆，擘破用。若用附子，须底平有九角如铁色，一
个重一两者，即是气全。勿用杂木火，只以柳木灰火中炮令皴拆，以刀刮去上孕子，并去底
尖，擘破，于屋下平地上掘一土坑安之，一宿取出，焙干用。若阴制者，生去皮尖底，薄切，
以东流水并黑豆浸五日夜，漉出，日中晒干用。
震亨曰∶凡乌、附、天雄，须用童子小便浸透煮过，以杀其毒，并助下行之力，入盐少
许尤好。或以小便浸二、七日，拣去坏者，以竹刀每个切作四片，井水淘净，逐日换水，再
浸七日，晒干用。
时珍曰∶附子生用则发散，熟用则峻补。生用者，须如阴制之法，去皮脐入药。熟用者，
以水浸过，炮令发拆，去皮脐，乘热切片再炒，令内外俱黄，去火毒入药。又法∶每一个，
用甘草二钱，盐水、姜汁、童尿各半盏，同煮熟，出火毒一夜用之，则毒去也。
【气味】辛，温，有大毒。《别录》曰∶甘，大热。普曰∶神农∶辛；岐伯、雷公∶甘，
有毒；李当之∶苦，大温，有大毒。
元素曰∶大辛大热，气浓味薄，可升可降，阳中之阴，浮中沉，无所不至，为诸经引用
之药。
好古曰∶入手少阳三焦命门之剂，其性走而不守，非若干姜止而不行。
赵嗣真曰∶熟附配麻黄，发中有补，仲景麻黄附子细辛汤、麻黄附子甘草汤是也。生附
配干姜，补中有发，仲景干姜附子汤、通脉四逆汤是也。
戴原礼曰∶附子无干姜不热，得甘草则性缓，得桂则补命门。
李焘曰∶附子得生姜则能发散，以热攻热，又导虚热下行，以除冷病。
之才曰∶地胆为之使。恶蜈蚣。畏防风、黑豆、甘草、人参、黄 。
时珍曰∶畏绿豆、乌韭、童溲、犀角。忌豉汁。得蜀椒、食盐，下达命门。
【主治】风寒咳逆邪气，温中，寒湿 ，拘挛膝痛，不能行步，破症坚积聚血瘕，金
疮（《本经》）。腰脊风寒，脚疼冷弱，心腹冷痛，霍乱转筋，下痢赤白，强阴，坚肌骨，又
堕胎，为百药长（《别录》）。温暖脾胃，除脾湿肾寒，补下焦之阳虚（元素）。除脏腑沉寒，
三阳厥逆，湿淫腹痛，胃寒蛔动，治经闭，补虚散壅（李杲）。督脉为病，脊强而厥（好古）。
治三阴伤寒，阴毒寒疝，中寒中风，痰厥气厥，柔 癫痫，小儿慢惊，风湿麻痹，肿满
香港脚，
头风，肾厥头痛，暴泻脱阳，久痢脾泄，寒疟瘴气，久病呕哕，反胃噎膈，痈疽不敛，久漏
冷疮。合葱涕，塞耳治聋（时珍）。
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