生命中医网探索生命医生手记

|首页>>中医方剂库 >>网上教室>>生命中医论坛 >>会员聊天室探索中医-医生手记

总数1篇
第1篇
题目：论血证
主题词:六淫中虽俱能病血，其中独寒气致病者
摘要:六淫中虽俱能病血，其中独寒气致病者居多，寒气致病，亦间有之，偏要以此为主，是何肺肠？何也？盖寒伤荣，风伤卫，自然之理
作者:中华医典医论医话
发表时间: 2012-02-27
案例:
修改
---- 论血证 ----
六淫中虽俱能病血，其中独寒气致病者居多，寒气致病，亦间有之，偏要以此为主，是何肺肠？何也？盖寒伤荣，风伤卫，自然之理。又太阳寒水，少阴肾水，俱易以感寒。一有所感，皮毛先入。肺主皮毛，水冷金寒，肺经先受。血亦水也，故经中之水与血一得寒气，皆凝滞而不行，咳嗽带痰而出。问其人必恶寒，切其脉必紧，视其血中间必有或紫或黑数点，此皆寒淫之验也。以上数证，热极之病何尝无之，一误则立毙矣。医者不详审其证，便以为阴虚火动，而概用滋阴降火之剂，病日深而死日迫矣。余尝用麻黄桂枝汤而愈者数人，皆一服微汗而愈。盖汗与血一物也，夺血者无汗，夺汗者无血。此二语出《灵枢·营卫生会论》，专为汗血一类，故脱血之人不可再发其汗，汗多之人不可再去其血。乃反引为脱血者，必要出汗之证。其颠倒至于此极，而吕氏偏以至理二字赞之。痴人说梦，深信不疑，真可怜也。余读《兰室秘藏》而得此意，因备记以广其传。
\x麻黄桂枝汤\x 人参、麦冬、桂枝、当归、甘草、黄芪、白芍、五味子。此方出东垣《兰室秘藏》治吐血门，寒郁为火而得吐血证者，仍从表散，原有此理，但亦须有先后次序。即使一方之中欲兼顾本原，亦须择其两不相碍。古人曾有合用者，用之始不害制方之义。乃散者敛者，寒者热者，上者下者，轻者重者，表者里者，燥者润者一齐并用，将使此剂何所适从哉！盖药味既乱，生人固难，杀人亦不易。服之，人或不至于死而竟愈，亦间有之。但古圣立方，原有定法，最为严谨。至唐人专重药性，规矩略宽，然古法仍不甚失，至宋末犹有存者。自东垣出而法度乃遂荡然，特功夫颇深，自成一家，推崇已久，有言不信。惟愿天下后世将《内经》及《金匮》、《伤寒》等书，沉潜参究，有得于心，自能明辨其是非也。客曰：吐血可用辛热，为扶阳抑阴，始闻命矣。然复有真阴真阳之说，可得闻乎？曰：世之言阴阳，气血尽之矣。谁则云然？岂知火为阳气之根，水为阴血之根乎。阴阳属二气，水火属五行，岂有二气反根五行者。吾所谓水火又非心肾之谓，人身五行之外，另有一无形之火、无形之水，流行于五脏六腑之间。阴阳二气，《内经》言之不一。谓之气，自然无形，谓之水火，则有形矣。乃又云无形之水火，故作玄妙之谈以欺世，其实只见其支离耳。惟其无形，故人莫知。试观之天，日为火之精，故气随之。月为水之精，故潮随之。日月未尝无形。如星家看五行者，必以太阳、太阴为主，然此无形之水火，又有一太极为之主宰，将辛热之药补太极，恐尚远涉。则又微乎微矣。此天地之正气，而人得以生者，是立命之门，谓之元神。无形之火，谓之元气；无形之水，谓之元精。寄于两肾中间，故曰：谁如此乱道？五脏之中，惟肾为真。余脏皆假，有是理乎？此真水、真火，真阴、真阳之说也。又问曰：真阴真阳与血何干乎？曰：子但知血之为血，而不知血之为水也。人身涕、唾、津、液、痰、汗、便、溺，皆水也。独血之水，随火而行，故其色独红。肾中之真水干，则真火炎，血亦随火而沸腾。肾中之真火衰，则真水盛，血亦无附而泛上。从未闻有真水盛而得病者。火无附而升，理之所有，水亦无附而升，非笑谈乎！水之为物，何必有附也。惟水火奠其位，而气血各顺布焉，故以真阴真阳为要也。
薛立斋遇张东谷谈命时，出中庭吐血一二口，云：久有此证，遇劳即发。余意此劳伤肺气，其血必散，视之果然，与补中益气汤，加门冬、五味、山药、熟地、茯神、远志，服之而愈。吕氏云：此证今人必混入归脾矣。看古人分明不苟处。劳伤肺气吐血，用归脾汤间或有之，但断断不用补中益气耳。况补中益气汤中门冬、五味、熟地与升、柴同用，惟薛氏效法东垣者有之，于古人制方之义全失。谬种流传，至赵氏等而极，真堪痛心者也。或云：既如此不通，何以服之有效？盖制方与选药原属二道，苟其药不尽与病相反，一味合宜，即有小效。但药是而不成方，或不能速愈，或不能全愈，或愈而有弊耳。非谓制方无法，人参竟不补，附子竟不热也。惟急证、危证、大证、奇证，紧要关头而制方有乖，则徒有害而无益。学者岂可因其有小效，而遂奉为章程耶。且安知无阴受其害而不觉者，亦安知无明受其害而讳言者。

页: <<1

[录入文章,会员权限]