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第1篇
题目：数年精华：中医用药心得
主题词:鳖甲软坚散结，此病阴虚最多，阴虚火
摘要:二七，慢性前列腺炎 1，土茯苓，败酱草，此病多为湿热毒瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门，有时见淋症，
作者:风云奇侠
发表时间: 2010-11-06
案例:
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---- 数年精华：中医用药心得 ----
二七，慢性前列腺炎

1，土茯苓，败酱草，此病多为湿热毒瘀蕴结精室，精窍与尿窍同门，有时见淋症，重剂土茯苓可清热解毒利湿，对淋症我也经常以之为主，败

酱草清热解毒，化瘀排脓，2药伍用可以消除湿热瘀毒之邪，使精室洁净。

2，龙胆草，黄柏，前列腺位居下焦，走肝经，故用龙胆草，黄柏引经，并协助土茯苓，败酱草清利湿热。

3，蜈蚣，琥珀，湿热滞留精室，日久伤及精血，使化精之血变为瘀血，生殖之精变为败精，瘀血败精阻于精窍，故需活血散瘀通窍，蜈蚣走窜

之力最速，凡气血凝聚之处皆能开之，善于散瘀攻毒，又能强壮，治疗阳痿，其功效如同专为此病而设，为我治疗此病的必用药，琥珀破瘀通

淋，对尿路刺激症状效果较好，故多用之。

4，皂角刺，穿山甲，前列腺膜及纤维组织增生形成屏障，使其淤滞不通，药物难以进入并发挥作用，故命此2药为开路先锋，使药能达邪，发

挥作用。

5，鳖甲，此病阴虚最多，阴虚火旺，热扰精室可为病，湿热久留可伤阴，久用清利湿浊药亦可伤阴，鳖甲能养阴，不助湿，又善清热，另外，

它善于软坚散结，对久病腺体纤维化者亦为首选，常与海藻，荔枝核同用，此药不仅解决了治疗阴虚与湿热的矛盾，同时也充分的发挥了它的

治疗作用，是我很喜欢用的一味药。

此病精滑日久必损任督，当用阴阳并补，阳虚明显重用鹿角霜，菟丝子，阴虚明显重用知母，黄柏，但湿热明显时暂不用。湿浊较盛的病人我

一般从脾论治，湿浊久留与脾虚不化湿关系密切，故以黄芪，白术补脾，脾健则清升浊降，湿浊自除，对疼痛症状，刺痛一般用地龙，水蛭，

胀痛多用乌药，橘核，坠痛多用黄芪，升麻，冷痛多用小茴香，肉桂，热痛多用滑石，泽泻，此病有有菌与无菌之别，有菌者可酌加清热解毒

之品，但有虚寒体征的，需要在温阳散寒的基础上用方可显效。慢性前列腺炎极其难治，都知道是因为它特殊的生理构造，故治疗重点应放在

活血和软坚上，其次为清湿热瘀毒等邪，再次为补肾，这是我的观点，因为曾经把主次弄乱过，结果效果很差，所以这一点很重要。

二八，帕金森病

1，白芍，此病多见于老年人，肝肾不足，水不涵木，肝风内动，因肝主筋脉，筋脉失养，加之内风引动，故而筋脉失控见颤动，白芍善养肝柔

肝，熄风止颤，多与龟板，钩藤同用，以滋养肝肾，平息肝风。感觉重用效果才显著。

2，鹿角（龟板），肾精不足，脑髓失充，人之脑髓空者，知觉运动俱废，因脑髓之质，原为神经之本源也。善补肾精者，此2药首选，肾虚水

不涵木，而见肝风多属阴虚，不宜用温，故以龟板为主滋养肾精，后期虚损明显时，见神呆而无热象，脑以阳为荣，温髓可振奋元阳，故以鹿

角为主温补肾精。

3，人参，肝病传脾，或久思伤脾等引起脾虚，气血生化不足，脑髓失养，故神机失灵，而淡漠，脾主四肢，主肌肉，故肢体活动不利，见写字

变小，慌张步态等，人参补脾，使气血生化，上荣于脑，濡养四肢及面部肌肉，从而恢复原有功能；人参又能养神，治疗神不足引起的呆傻，

健忘等；脾虚内生痰浊，上犯脑髓，髓浊元神失其所主亦可动风，人参健脾以绝痰源，亦为其功。肝脾肾虚常常相互影响，从而变生太多杂症

。以上为其本。

4，蜈蚣，全蝎，肝脾肾功能失调，日久必生痰瘀，痰瘀阻于脑络，四肢，可导致神机失灵，肢体不遂等症；有些继发病多为脑炎，中毒等毒邪

引起（要加甘草等）；头晕，颤动等为此病主要症状，明显为风的症状。此2药不论是祛瘀通络，还是攻毒或者搜风，均为上品，尤其熄风之力

，远非它药所能及，其功效全面有力，在治疗此病中，起到了及其重要的作用，为我的必用药，多与白僵蚕，半夏，地龙，及水蛭同用，共同

消除痰瘀毒风等邪。

5，木瓜，此病肌强直，见肢体不利，活动受限，木瓜酸入肝，善柔筋解痉孪，可缓解肌强直现象，从而改善症状，被我视为此类病的专用药（

凡见肌肉僵直都喜欢用它，除有消化性溃疡见泛酸者例外）

此病有因肝肾阴虚为主的，其风为阴虚阳亢化风，病性偏温，用药宜偏凉，如白芍，龟板等，也有因脾肾阳虚，升清无力而脑髓失养发病的，

病性多偏寒，用药宜温，如人参，黄芪，鹿角等，久病气血阴阳俱虚需权衡用药。痰瘀风火毒邪据证攻其重点，有的病人肝郁明显，常因肝郁

而加重，可适当调肝。

二九，癫痫

1，紫河车，母体受惊伤肾，精血耗伤，累及于子，或本人突受大惊，气机逆乱，损及脏腑，肝肾等不足，故多数虚证为其本，紫河车善补先天

，阴阳并调，气血双补，尤其肾精得补，可使一身正气复原。

2，白僵蚕，此病症状多为风痰，风痰上涌见口吐涎沫，痰蒙神窍见昏扑，神智不清，化痰我喜用白僵蚕，它气味俱薄，性升，善拔邪外出，能

化顽痰，熄风止痉，用于此病极其适合，常与白矾，石菖蒲同用，白矾化痰善治癫痫，石菖蒲化痰善于开窍，皆为我的必用药。风痰皆与火密

切相关，所以临床以热痰为多，可加胆南星，郁金；也有脾虚阳虚内生痰湿的，可加半夏，陈皮等化痰。

3，地龙，脑外伤，肿瘤，产伤等可发生此病，多与瘀血有关，病人多数舌暗有瘀斑，痰火等邪可凝血为瘀，瘀血作为病理产物，同时也为致病

因素，故需祛瘀通络，地龙善于活血通络，熄风止痉，如果瘀血明显，加土鳖虫，水蛭。

4，蜈蚣，全蝎，此2药熄风止痉作用很好，对控制病情起到了举足轻重的作用，几年前曾治疗一例儿童病人，我以此2药为主，结合白僵蚕，蝉

蜕研成细粉装胶囊服，服药前平均每日发作7，8次，用药第2日开始见效，发作次数逐渐减少，治疗3月后几乎不复发，随访得知病人每年仅有1

，2次小发作，现在正在上学。

5，蝉蜕，曾经治疗一病人，由于家庭贫困，不肯服汤剂，又恐西药副作用，求我治疗，我以蝉蜕一味研细末，每服一平汤匙，病人反映效果很

好，此药镇静安神，熄风止痉，亦为我治疗此病的必用药。

此病发作时痰瘀火等为本，风为标，对发作频繁的我以化痰瘀熄风或平肝泻火安神为主；未发作时以肝肾虚或心脾虚等为本，痰瘀火为标，对

发作次数少，病情稳定的，我一般用攻补兼施，对症治疗。

三十，风湿性关节炎

1，豨莶草，风湿热痹，我最喜欢用豨莶草，它不仅善于祛风湿热邪，又能通经络活血，所谓治风先治血，它恰为合拍，它又善于解毒，都知道

此病与链球菌感染有关，此药在用至60g以上时，可以明显的控制风湿活动，从而降低抗O，治疗风湿热痹时，我常加入土茯苓，地龙等。

2，川芎，外邪杂至，导致气血运行不畅，经络阻滞，川芎善于行气血，气血运行通畅，滞留于关节等处的风寒湿热等邪自会随之消散，我多用

乳没为伍，共同行气血，治痹痛。此亦为血行风自灭之意。

3，附子，附子内壮元阳，使一身之元阳旺，又能无处不到而除风寒湿，对痹症属寒者，效果很好，尤其对顽症，我必用。

4，独活，羌活，久病以风寒湿痹最常见，此2药辛温苦燥，祛风湿作用显著，合用可直通上下，横行肢臂，腰膝，宣通一身脉络，使邪无藏身

之地，痹症上肢明显重用羌活，下肢明显重用独活。为我治疗风寒湿痹的最常用药。常与淫羊藿，当归为伍，其中当归补血活血，防温燥太过

。

5，黄芪，久病多因正虚邪恋，妄用辛散温通之品更易伤正，对虚证明显的关节炎病人，当补中求通，重用补元气的黄芪振奋气机，可使气贯血

脉，煦之，推之，即使经脉有凝滞之邪，随大气以转，或可消散，况且有川芎等行气活血，治疗更易。另外，黄芪善于补脾化湿邪，疗着痹，

补肺固表，抗外邪，所谓正气存内，邪不可干，此为黄芪的优势。

6，白芥子，有风湿结节的，白芥子为首选，白芥子可以消痰结，因其性锐利，走皮里膜外，故用之，多与白僵蚕，半夏为伍。

风湿关节炎疼痛曾游走性的为行痹，利用行因行用的用药法则，我多以乌蛇，鸡血藤取效；疼痛剧烈属寒者，可以考虑用细辛，川乌（反半夏

），需加甘草减其毒性；对湿邪为盛的着痹，或温阳或健脾以化湿邪，同时用木瓜，防己等；久病入络或见肢体拘挛者，虫药搜剔之，如全蝎

，地龙，白僵蚕，蜂房等。

三一，痛风

1，苍术，何首乌，此病多数脾肾虚为本，湿热毒为标，久病累及它脏，内生痰瘀（石），嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多或排泄过少，形成了

高尿酸血症，中医认为脾肾失调为其因，尿酸生成过多责之于脾，脾虚运化失职，湿浊内生，尿酸排泄过少责之于肾，肾虚分清泌浊功能减退

，苍术可以健脾燥湿，助运化，散脾精，用治脾虚，何首乌可以益肾添精，防利湿伤阴，活血伤血，用于补肾。然而此病既然已经形成，着重

补法早已不及，且易留邪，只能以不腻不偏之品添加于清利药中，求利中寓补。

2，土茯苓，萆薢，此病的治疗多数以清热，解毒，利湿，通络为主线，此2药可以利湿，泻化浊毒，通利关节，排尿酸，多与秦皮，泽泻，蝼

蛄，金钱草为伍，同时金钱草可以防治结石。

3，豨莶草，急性发作期，证见红肿热痛，当属热痹，我首选豨莶草，它祛风除湿，凉血解毒，活血通络，对湿热毒瘀等邪兼顾，是一味难得的

良药。

4，地龙，此湿热毒邪性偏粘滞，易相互交混，入血则如胶似漆，日久凝聚痰瘀，沉积于关节等处，使关节僵硬，甚至变形，地龙善于活血通络

利关节，清化血中浊瘀之邪，我常以土鳖虫，益母草等为伍，以通之，化之，搜剔之。

5，白僵蚕，白芥子，痰瘀为病，可见皮下结节痛风石，甚至溃破流出膏脂状渗液，这些符合痰的特性，我最喜用白僵蚕，白芥子，它们善于散

结通络，能搜剔，消顽痰，尤其针对此病经络之痰，共为我的首选。

此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张，劳累，感染等因素诱发，养病显得十分重要。对疼痛难忍者，可加全蝎，元胡等。另外，久闻山慈姑善

于治疗此病，但我现有的治疗方法已取得的较好的效果，又因为山慈姑有毒，我对它了解不深，所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山

慈姑清热解毒，含秋水仙碱，可直接治疗痛风，熟悉并常用此药的朋友可以选加之。

三二，类风湿性关节炎

1，透骨草，风湿瘀毒等邪侵及关节，滞络损骨，邪伏于骨，根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪，它祛风除湿，解毒止痛，甘温无毒，效果显著，

为我治疗此病的必用药。

2，全蝎，白僵蚕，土鳖虫，邪留日久，必有痰瘀互结，致使病情顽固，全蝎祛风攻毒止痛，白僵蚕祛风化痰通络，土鳖虫活血破瘀疗伤，它们

均属虫类，性善搜剔，能化胶结之痰瘀毒邪，从而使外观肿大的关节回缩，僵直变灵活，疼痛减轻或消失。

3，龟板，鹿角，肾藏精主骨，肝藏血主筋，肝肾不足，筋骨失精血濡养，加之风湿痰瘀等邪滞留关节，损伤尤重，最终可能导致关节骨质破坏

而残疾，龟板，鹿角为血肉有情之品，大补精血，善健骨养筋，对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效，我一般用于此病的中晚期见关节损伤

明显者。

4，蜂房，此病日久及肾，损伤督阳，临床所见大多有阳虚体征，见寒痹明显，蜂房不仅善于祛风，攻毒，止痛，还善于温肾助阳，与骨碎补，

牛膝伍用，对防治关节畸变意义很大。由于蜂房功能强大，又为此病的诸多症状所适用，故为我喜用之品。

5，木瓜，穿山龙，晨僵，活动不利，此2药效果不错，祛风除湿之品大多辛温燥烈，用之过久过多易伤津液，这对受伤的关节不利，对痰瘀的

清除亦为不利，但此2药温而不燥，无伤津之弊，善于祛风湿通络，故选之，然木瓜效果虽好，需中病即止，因久服于齿骨不益。

此病不同于风湿，但也属痹症，按痹症的思路治疗即可，如寒痹用附子，热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变，治疗时要根据邪实

与本虚的利害关系权衡用药，也要兼顾其他兼证。

三三，糖尿病（二型）

1，黄芪，脾主转谷化精，输布津液，人过中年，脾气渐虚，运化失常，水谷不化精微，却游溢血中，或排出体外，故见血糖偏高，进食却见消

瘦，脾虚升运无力，津液不能上承，故口渴，脾不摄精，水精下趋，故多尿。黄芪补脾助升运，使水谷化精微，并输布周身，使水津能上承，

从而血糖自降，津液布达，不治津而津自生，口渴得愈。药理学证实，黄芪可以激发胰岛素敏感性，能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴

两虚症状，黄芪补脾补气，针对气虚，我常用白术，山药等与之为伍。

2，苍术，身体肥胖易患此病，体胖者多数缺少运动或嗜肥甘厚味，致使脾运呆滞，谷精不易化，溢于血中形成高血糖，脾不布津，而成湿阻，

故见乏力，渴不欲饮，周身困重，谷精不守，溢于尿中，故见尿甜。苍术健脾助运燥湿，敛脾精，轻身减肥，待脾气健旺，湿化气展，津液布

达，诸症即得以消失。

3，葛根，薏苡仁，气机的升降影响着水谷精微的转输布化，从而影响血糖，葛根能升发脾津，薏苡仁能降泻脾湿，一升一降，脾运复常，此2

药均能治疗消渴，对此病的治疗可以事半功倍。

4，知母，丹参，佩兰，白僵蚕，此病气阴两虚最常见，脾虚不能输津济胃，胃土燥热内生，故见消谷善饥，燥热伤津，阴虚更甚；气虚运血无

力，又有燥热耗伤阴血，势必凝瘀；脾不布津，津停为湿；气虚不运，燥热所在，煎熬水湿，必有凝痰胶结，所以糖尿病病人燥热，痰瘀，湿

浊为其标，它们经常互为因果，相互影响，致使病情极其复杂多变，有时也共同处于矛盾的统一体中，知母清火滋阴，善治燥热，丹参凉血活

血，祛瘀生新，佩兰化湿醒脾，又不伤阴，白僵蚕善化顽痰，能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化，调节它们的剂量，以解除矛盾，

消除症状。

5，五味子，脾病及肾或房劳伤肾，使肾失封藏，精微下漏，可见蛋白尿及尿糖，五味子补肾固摄，与桑螵蛸，金樱子伍用，可获显效。

6，肉桂，对阴虚火旺病人，小剂量肉桂可以引火归元，对久病阴阳两虚病人，肉桂更可以补阳布津，上等肉桂可以降低血糖，激发胰岛素的敏

感性，故为我喜用（一般不用大剂量）。

本病病机主要在气阴两虚，燥热，痰瘀，湿浊内留，早期三多一少症状不明显，仅有血糖增高，或有脾虚症状，治疗当健脾为主，之后三多一

少逐渐出现，可按教材三消分型论治，当燥热大势已去，气阴虚即可成为主要症状，同时可以阴损及阳，痰瘀湿互结，或变生他病。此帖难度

较大，因为此病太过复杂，区区几条论药，难以尽述所有，只能选其重点，挑其精要，勉强凑为一帖，以滥竽充数。

三四，支气管哮喘

1，白芥子，痰阻气道，气流受阻，祛痰通气道，当先别寒热，寒痰我喜用白芥子，它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰，为治寒痰中之竣品，我常配

伍苏子，半夏等。

2，胆南星，热痰我喜用胆南星，此热痰多为胶结之痰，不易化，故用善化顽痰的胆南星，白僵蚕，海浮石等，胆南星效果显著，为我首选。

3，旋浮花，肺气上逆，见咳喘，此药咸可软坚消痰，温能宣通壅滞，虚实寒热皆可用，对顽固疾病，剂量可加大到40g以上，为我治疗此病的

必用药。

4，瓜蒌，气管变应性炎症是本病的主要发病机制，清肺，抗过敏可以快速缓解症状，清肺之品我必用瓜蒌，它清肺化痰，又能宽胸，常与黄芩

，鱼腥草等同用（清肺不效按湿毒治，用苦参，土茯苓等）；瓜蒌能通便，肺与大肠相表里，与大黄联用可以通腑气以宣肺气；再者，它能疏

肝，宣肺无效时，往往疏肝可以获显效，尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣，多与柴胡，白芍，枳壳等伍用，肝气得舒，则肺气得宣，所谓木

不撞金则金不鸣。

5，全蝎，此病与过敏有关，发时小支气管痉挛，属风，祛风止痉可以控制，全蝎擅长治疗百日咳即为此意，用于此病效果也很显著，我常与白

僵蚕，蝉蜕，防风等伍用。

6，地龙，白僵蚕，本病宿根在于痰瘀胶结于肺，化痰瘀之品我首选此2药，它们同时善于通络熄风，可以标本兼治，效果也首屈一指，用于此

病，极为对症。

本病本虚标实，治疗本着急则治其标，缓则治其本的原则，比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。

三五，前列腺增生

1，黄芪，车前子，人到老年，元气必虚，气机失调，可见小便不利，黄芪补元气，主升，车前子利水道，主降，2药一升一降，共达气升水降

之功，使小便得调，临证可加升麻，牛膝增强疗效。

2，大黄，芒硝，肝肾不足，日久必有血气凝滞，败精瘀血阻窍，见排尿困难，此2药可以通瘀化结，荡涤瘀败，迅速缓解前列腺水肿以达到利

小便作用，为我治标的常用方法，用于尿潴留。

3，桔梗，肺主通调水道，为水之上源，故宣肺为利水的一种方法，用于此病起到提壶揭盖的妙用，我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。1，2

， 3条这3法我经常同时运用，并加石菖蒲开尿窍以治其急，解除尿潴留。

4，蜈蚣，琥珀，败精瘀血阻于茎端，其位置走肝络，故选蜈蚣祛瘀通肝络，因有排尿不利，故选琥珀活血通淋，针对瘀血败精，我常与王不留

行，地龙等联用，以增强活血通络之力，也经常加川牛膝活血并引药下行。

5，海藻，对增生肥大的前列腺，软坚散结是必用的手段，海藻是我最常用之品，它不仅能软坚散结，还能消痰利水，我一般以荔枝核，橘核，

白僵蚕等为伍，对阴虚体征病人或久病纤维化者，我则首选鳖甲。

6，淫羊藿，何首乌，此病之本主要在肾，补肾还需阴阳双补，阴得补则阴精充足，化气有源，阳得补则温运气化有力，使小便得调，睾丸萎缩

，功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因，补肾填精可以制止或逆转这个现象，从而达到根本上的治疗，如果年纪较大，病史

较久，或者肾虚症状较重，可以添加鹿角，龟板等血肉有情之品峻补之。

此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等，但多数都是几种症型掺杂一起，是一个本虚标实的疾病，所以治疗自当攻补

兼施，待虚有所补，实有所消，顽疾亦可渐愈。

三六，颈椎病

1，龟板，颈椎病本虚多在肝肾，中年以上肝肾虚易精血不足，筋骨失养，体力劳动易内伤筋骨，从而颈椎发生退行性病损，肾主骨，肝主筋，

故用龟板补肾健骨，滋肾水以养肝木，从而使颈部筋骨强健。若为阳虚病人，则用鹿角补阳填精，强健筋骨。

2，黄芪，葛根，本病见眩晕多属供血不足，脑为清灵之府，赖脾升清上荣，当脾虚升清无力，气血不能上荣，可以发病，升阳之品，我最喜用

黄芪，葛根，黄芪补脾，鼓舞中州，激发化源使气血充足并能上荣，它又能补肝，补元气，助血运行等等，葛根升清阳，又善解肌，对颈椎病

引起的供血不足，肌肉紧张作痛效果良好，且无毒，我常用至50g以上，加天麻增强疗效，以解除头痛，眩晕，项强，耳鸣，肢麻等症。

3，姜黄，此药外散风寒，内行气血，能祛风疗痹，对上肢肩背疼痛较为适宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络，从而诸症乃生，只有病邪清除，才

能使气血调和，筋脉得养，祛邪我喜用此品，加羌活，白芷，川芎，桂枝等来散风寒湿邪，待邪去后再着重补法及活血等法善其后。

4，白僵蚕，地龙，此病不论外受风寒还是内伤虚损，日久必有痰瘀互结，阻滞脉络，此2药善于化痰瘀，熄风通络，对顽疾我向来喜用虫药搜

剔，化痰可以加白芥子增强疗效，因为此病多数瘀血体征明显，故重用活血，可以添加土鳖虫，蜈蚣，鸡血藤，丹参等。

本病西医分为神经根型，椎动脉缺血型，交感神经型，脊髓型等，在症状上可以说各不相同，所以治疗也会有所差异，比如交感神经型，交感

神经刺激引起神经血管反应性增高，这与中医的阴虚体征很相像，症状可见心悸，用药当选加滋阴养心，安神定悸之品，具体例子不做详解，

总之一句话，对症治疗即可。

三七，慢性盆腔炎

1，红藤，湿热之邪寝及盆腔，与气血相搏，日久可以导致湿热，瘀毒胶结，加之正气不足，不能抗邪，故而病情缠绵难愈，红藤可以清热解毒

，散结消肿，在急性发作时，我多按热毒治疗，与白头翁，败酱草，蒲公英，黄柏等同用。

2，皂角刺，蜂房，慢性盆腔炎不易治愈，视为顽毒，单纯清热解毒难以清除这种顽毒，故以此2药攻逐顽毒，其中皂角刺辛散温通，药性锐利

，可直达病所，善于拔毒，消肿，排脓，蜂房咸平，善补阳，能攻毒外出，同时蜂房又善化湿邪，治疗带下频多。对正气不足尚需扶正，比如

加黄芪补气，以托毒外出，等等。

3，土鳖虫，湿热毒邪互结，可致血行不畅，形成瘀血，局部因感染导致结缔组织增生及粘连，属于瘀血范畴，针对瘀血，我最喜用土鳖虫以及

乳没等，在经期，出现小腹痛，血中必有滞气，气中必有瘀血，故通因通用，以此药（剂量不可太大）借经期排出瘀血，恶血，如果病人月经

过多，以三七代替，在非经期，运用活血药可以解除小腹痛，腰痛等瘀血体征，促进局部血液循环，使渗液，包块吸收，使增生，粘连消除，

如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀毒，蜈蚣的运用已经多次提及，在这里不再细解，盆腔所在为肝经，故盆腔瘀血即为肝经瘀血，这正是蜈蚣的

优势所在，它善攻窜，又善走肝络，原理和前列腺炎中提到的是差不多的。有时可以酌加化痰药，如白芥子等，白芥子对机体组织中不正常的

渗出物的吸收，有殊功，它又善化结节，对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法。

4，附子，桂枝，临床所见，脾肾阳虚，寒湿为患也不少，脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪，寒湿之邪也易伤阳气，加重阳虚，它们经常互为

因果，而导致病情难愈，故取此2药补脾肾之阳，化寒湿之邪，所谓湿非温不化，寒非热不除，此2药均为温热之品，即善补阳，又善祛寒湿，

对于这种症型，我常选加苍术，茯苓，肉桂等以增强疗效。

5，柴胡，此病有时多因情绪引发，肝失疏泄当然要用柴胡，再者盆腔走肝经，肝经有瘀滞，疏肝亦可散其瘀滞，最后，以它引药入肝经，再用

牛膝引药下行，2个引经药联合在一起，最终就容易引药到盆腔处了。

此病临床极其常见，有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗，对于这样的慢性病来讲，中医其实是很有优势的，我治疗过的病人大多

都是曾用西医治疗而屡治屡犯的，有的最终抗生素几乎无效了，而她们用中药治疗后，复发的基本上很少，我的病人里有一个复发的，是2年前

服药的病人，这个复发的病人还很高兴，她说：以前不到1个月就得输液几天，越用效果越不好，用了中药7天后，连续2年没有复发，中医太好

了。

慢性阻塞性肺病

1，葶苈子，此病虚实夹杂，实证中痰占主要位置，尤以发作期为显，痰的形成与肺脾肾关系密切，肺不布津，津凝为痰，脾不运湿，湿聚为痰

，肾不化水，水凝为痰，治疗时根据脉证调补3脏，肺为贮痰之器，因痰才导致肺气阻塞，故通肺气，祛痰为先，针对寒痰热痰，在支气管哮喘

中提及过，不再赘述，针对痰多症状，我最喜用葶苈子，它泻肺行痰水，我每用15g于方中，多在用药第2日获效，无不良反应，若无此药，效

果较慢。

2，瓜蒌，川贝，对燥痰，热痰见痰少不易咳出，我喜用此2药，川贝润肺化痰，其力非小，清肺金而不败胃，瓜蒌善于宽胸化痰，润肠通便，

使腑气通，肺得宣。我多与沙参，麦冬等同用。

3，厚朴，痰阻气道，气机不利，影响了肺的宣降，见胸闷，咳喘，而且气滞也可加重痰湿阻肺，故需要一味能够行气滞的药，我喜用厚朴，它

燥湿化痰，行气消涨，能治胸闷，尤其行气效果很好。

4，地龙，痰阻于肺，加之肺气郁闭，势必滞血为瘀，瘀停肺络，使肺络受损，又影响到肺朝百脉，本病后期肺泡毛细血管受膨胀的肺泡挤压，

从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅，同时低氧血症，CO2潴留，体循环瘀血等使血液呈高凝状态，这些全部属于瘀血，故此病活血很重

要，地龙归肺经，能活血通肺络，改善并重建肺泡周围毛细血管，改善血液高凝状态，又能扩张支气管而平喘，为我治疗此病的必用药，如有

必要，需加穿山甲，橘络等。

5，麻黄，射干，化痰止咳平喘药中，此2药组合效果很好，麻黄平喘扩支气管，射干降气消痰，清除呼吸道分泌物，一般用于急性，发作期属

热的，与重剂蚤休，鱼腥草（各30到50g）伍用，效果极其显著（4药缺一不可）。

6，熟地，淫羊藿，五味子，久病肺肾两虚，肾不纳气，见虚喘，又冬季多发，多见于阳气不足。肾主藏精，精化肾气，肾气充足则摄纳有权，

故若补肾之阳气来纳气平喘，必先补肾精，熟地后下取其浊药清投，再加淫羊藿则可使阳出有根，效果持久，若无补肾精的熟地，功效难以持

久，五味子则功专敛肺纳气止咳平喘。

此病发作期以化痰止咳平喘为主，缓解期则以补肺脾肾为主，肺（卫表）得补则邪气难寝，我喜用黄芪，脾得补（培土生金）则肺金得健，痰

源得除，我喜用大剂量山药（100g），若阳虚湿盛则易白术，肾得补则一身之元气旺，诸虚损得以渐愈，我喜用紫河车。

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