个人医案

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总数1篇
第1篇
题目：治一例癌症得失
主题词:2007之痛
摘要:2007之痛 ---治一例癌症得失背景：某女，59岁。高大体壮（表面看）。在广州某大医院做子宫
作者:李章年
发表时间: 2010-11-03
修改
---- 治一例癌症得失 ----
2007之痛
---治一例癌症得失
背景：
某女，59岁。高大体壮（表面看）。在广州某大医院做子宫肿瘤切除术，共两粒（处）。只除一粒。位于大血管旁一粒，未作切除术。会引起大出血医院得负责，而价钱不变（家属语）。亦未作放化疗。（据说，只有三个月寿命）
2007年1月，回家。时大便燥结，小腹时痛。曾用行气活血止痛药，如三棱，莪术类，不效。反剧。原来有肠粘连，气及屁排不出，有气胀感。自此后一段时间，约两个月时间，在邓XX的诊所处医治，病未能控制。仍是腹痛，便鞭坚实，而后，开始从小便处排出红白之物。经陈XX，卢XX医治，未能控制病情。继而排出红白黑之物，有臭味。病人饭量少，一碗粥而己。一天有三四餐。畏寒。农历三月初四，第一次见到病人，（前后是在电话中知道的）。时太阳高照，一般人只穿一件单衣，即如六月天那种衣服。然而，病人却穿几件厚衣，外披棉衣。还出来晒太阳。遂用扶正去毒之药（湿热毒）：党参，黄芪，玄胡，五味消毒饮，桃仁，丹参，生地，人参，败酱草，共22味。但家属却嫌药味过多，仅用一次。其亲戚开药店。继用其亲戚之方，未详。
但观前医，卢XX也曾用过五味消毒饮加减的。但没扶正之药。其亲戚虽开药店，但观其药，多是太子参，西洋参，麦冬，生地之类滋阴药。私下认为不对休质。
后家属又来电，决意要用我的处方。遂用：当归，党参，黄芪，半夏，干姜，熟附子（用至60克），赤芍，元胡，桃仁，黄连，黄柏，桅子，生地，败酱草，花粉，白花蛇舌草，川芎，白芷，苍术，三棱，莪术，初服一剂，似乎更痛多点，（我认为，药已经起效，但是起正作用还是反作用，就要作综合判断，很多人迷惑于此，总以为比原来更痛，不是好事。事实上，药力起反应，总会有感觉的。如一些本已麻木的痹症，肌无力症等，有感觉不管痛与否，总是说明药力已经生效。）我电话告知，不必怕，再服一剂。结果，再进一剂后，痛减，排便初时坚实，后排出什物，因快竟不知何物。
第二天，来电话，说胃下有点痛。细问之下，说昨晚五点钟服药，服的药方经开药店的亲戚改了一下。当归说是引药，原来30克，改为10克，黄芪60克，改为...，又说熟附有毒，原来60克，改为20克。服后（修改之后），初一剂，全身舒畅，整个晚上很好睡。痛处不太痛。第二剂，痛处即有“嗞唧”的感痛。第一剂后，第二天早上自小便处排出的红白物特别多，后减少。我在电话里骂了，坚持原分量，并说明黄连，黄柏，败酱草等苦寒物重，必须用温暖扶正的重药来平衡。以避免伤正气伤胃气。
服第三剂，即是我开的原方，红白物减少，红色更少，似没有的了。只有白色者，如脓状，遂拟加五味消毒饮。但还未服我开的处方，竟不知何故。
又找樊XX，据说用蟾酥，家中养有许多蟾蜍，专治此症云云。具体如何治，不得而知。
某天中午，来电话说，大便又结。遂用菊花，银花，蒲公英，地丁，青天葵，大黄，急下之，大便始烂，不成形。
唉，现在又让我治了。
现在基本稳定的情形是，小便处不再排出红白之物，只有白色脓状。食量增长点，能吃点饭。不过，我还是建议吃粥好。
我觉得这已经是一个阶段性的稳定，应该总结的。
一，从医院回到家，不能做放化疗，及病人的声音（低微），行为（穿衣晒太阳）等，足以说明，病人的阳虚已甚。这里的阳，是指维持人体生命体征的基本活动能量之类。纵观诸多医者，不能在此着手下笔，以致病越来越重，甚至快速加重。另，阳虚日久，诸虚则现。必伴随气虚血虚等虚弱证。
二，湿热毒。湿热成毒，乃是湿热邪郁之久，邪郁之久乃成毒，毒郁之久乃成癌。（邪->毒->癌（无形之毒聚之成形乃坚）这很容易证明，如小儿，自出生以来，虽然多病，但无一涉及癌的。这就是说小儿没有这个积累的过程。
三，血瘀。并且，瘀与郁，虚是相关联的。虽有时间上的先后，但有程度上的不同，处理方法的轻重。但在不确定的情况下，可同时运用活血袪瘀，疏肝解郁，或行气解郁之类，辅以温扶气血之药，则可同时解决虚瘀郁之患。如用参七之类，可一箭三雕。
此阶段用药:（A）党参，黄芪，熟附，两者各60克，白芍，花粉，女贞子，旱连草，半边莲，三棱，莪术，参七散，仙鹤草
5月5号用药：（A）中取舍之后，加银花，玄参，当归，甘草，鳖甲（先煎）
至此为止，痛几乎止，很少排出白色脓状物。病人饭量增加。可吃两碗粥一次。常觉肚饿。
5月6号用药：（A）加千年健，续断，败酱草
5月7号用药：（A）加法半夏，干姜，大黄，玄胡，郁金
5月初至5月底，病情基本稳定，从外表看，与常人并无特别。病人信心自足。常问何日才好。
6月初，病人打电话来，声音有力，问能否吃苦麦菜之类，（之前是戒忌的）。我认为可，且不用戒别的。当晚，呕吐，具体不知吃什么。但有苦麦菜，因为是病人特别问过的。是否与此有关，也不得而知。当下在当地诊所服止呕西药，未详。呕止。
自呕吐后，腹痛加重，服食极易呕。不管药物还是食物。嘱家属予以人参服之。详情不确，但据说所买人参坚硬，疑不真。
6月中旬，病人体力特别差，卧不起。（5月，可自己起卧。）我力荐服用人参类，但家属认为无力回天，遂放弃。
6月18号，终逝。

治验与教训：
一，自广州某大医院断言患者寿不过三个月开始，又历经半年多，始终是处在一种“死马当活马医”的境地。家属绝望，只其夫尽思竭虑。
二，家属并不做简单的护理。婆媳关系中的婆婆，不但不予以帮助，以最简单的如煎药之事，虽空闲无事，也不帮忙。当是时病人在电话中哭泣控诉，言及“甚至有几次，到早上八九点钟其夫未回，竟得不到药物食物服用”云云。我听了既惊且怒。打电话给其婆婆，婆竟在电话里说媳的过去种种不是，言语之间，竟幸灾乐祸，甚至说‘报应“之类，啊，婆媳关系竟至此么？既是一家人，就会有根本上的利益共同，平时无非是言语的冲撞，看法观点的差异，处理方式的不同而已，而到临终，尚不能得到最后的安宁和平，及最后的理解宽恕。
三，以病情论，虽然不敢说决能治愈，但延缓生命，减轻痛苦，临终安宁，实是医者之天职。然而有些不良假医，（非庸医，庸医医术不行，但心术不坏），这种假医，本身就是不懂半点医术，而心术邪毒，为了那点铜钱，什么话都不怕说，什么话都说得出口。如这次，病人一回到家，就会假医者上门，推销某药，其实是保健品，说能治此病如何如何。他的推销术十分熟手，成功。我大致了解下，这种推销术，先从一些生活小事说起，如说洗衣粉如何如何会伤害人，慢慢地把病人的戒心消除，然后说到这种药如何对症，谁用过，或是如何如何治好，效果如何如何。仿佛是治感冒一样容易。总之，让人听起来好象睡一宿，明天就会病痛全消似的。要知道，这还不是我在场听到的。所以没那么精彩了。
这种人的可怕之处，就是将一些似是而非的医学问题，作了很通俗的解释，如西医病名带“炎”字的，就说是“火”热所致，两个“火”更是热之类望文生义的“医理”。这种话出自一些不懂医的，假医的人口中犹可，然而我也曾从一些从医不久的人以及诊所坐堂的人口中听到，不禁大为惊讶。

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